건강검진 실비 보험 청구 방법: 내시경 용종 제거 비용 돌려받는 법

건강검진 후 실비 보험 청구하는 법 (용종 제거, 조직검사 필수 확인)

건강검진은 기본적으로 '예방 목적'이라 보험 청구가 안 된다고 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 검진 도중 의사의 소견으로 추가 검사를 하거나 용종을 제거했다면 이야기가 달라집니다. 모르고 지나가면 내 돈만 나가는 실비 보험금 청구 팁을 정리해 드립니다.

1. 청구가 가능한 경우 (핵심)

• 대장/위 내시경 중 용종 제거: 수술비 특약 및 실비 청구 가능
• 추가 조직 검사: 의사 소견에 의한 경우 검사비 청구 가능
• 이상 소견에 따른 재검사: 단순 검진이 아닌 '치료 목적'으로 분류되어 가능

2. 필요한 서류 목록

미리 병원에서 챙겨오셔야 두 번 걸음 하지 않습니다.

• 진료비 계산서 (영수증)
• 진료비 세부내역서
• 진단서 또는 수술확인서 (용종 제거 시, 질병분류코드 기재 필수)

3. 청구 시 주의사항

보험사마다 약관이 다르지만 보통 3년 이내에 청구해야 합니다. 특히 건강검진 결과지에 '추적 관찰'이나 '치료 요함' 소견이 있다면 반드시 보험사와 상담해 보세요.